Автор: Посвалюк Валерий Дмитриевич, заведующий отделением Рефракционной хирургии ООО "Приморский Центр микрохирургии глаза".
В последнее время одним из часто задаваемых вопросов от пациентов, планирующих проведение рефракционной операции, стал вопрос вакцинации от ковида и гриппа, сроков проведения прививочной компании до операции и после нее, возможных осложнениях со стороны глаз.
До настоящего времени нет научных публикаций в отечественной и зарубежной литературе о каких-либо серьезных осложнениях у людей, получивших вакцину от ковида. Однако, есть немало примеров осложнений со стороны органов зрения после перенесенного заболевания различными штаммами короновируса. Это воспалительные заболевания как переднего отрезка глаза (конъюнктивиты и кератиты), так и заднего (увеиты и панувеиты), тромбозы сосудов сетчатки, ишемические нейропатиии, хориоретиниты, невриты и тд. Есть единичные случаи, по данным зарубежных источников, о возникновении осложнений со стороны глаз после прививок вакцинами Pfizer и AstraZeneca. Эти осложнения описаны в основном у людей пожилого возраста и могут расцениваться как осложнения основного заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Таким образом, можно сделать вывод, что вакцинирование безопасно и является разумным выбором в сравнении с "постковидными" осложнениями.
Что касается времени проведения прививок. Целесообразно проведение вакцинации за 3-4 недели до предполагаемой даты операции, либо через 3-4 недели после лазерной коррекции. Это связано с перестройкой иммунитета и его стабилизацией после проведения прививки параллельно с обязательным применением гормональных препаратов после рефракционных операций.
Литература:
1.Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой SARS-CoV-2. Инструкция по применению. Рег. №: ЛП-006423 от 25.08.20
2.ЭпиВакКорона Вакцина на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19. Инструкция по применению. Рег. №: ЛП-006504 от 13.10.20
3.КовиВак (Вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная). Инструкция по применению. Рег. №: ЛП-006800 от 19.02.21
4.Bøhler AD, Strøm ME, Sandvig KU, Moe MC, Jørstad ØK. Acute macular neuroretinopathy following COVID-19 vaccination. Eye (Lond). 2021 Jun 22:1–2. doi: 10.1038/s41433-021-01610-1.
5.Phylactou M, Li JO, Larkin DFP. Characteristics of endothelial corneal transplant rejection following immunisation with SARS-CoV-2 messenger RNA vaccine. Br J Ophthalmol. 2021 Apr
6.Finsterer J, Scorza FA, Scorza CA, Fiorini AC. SARS-CoV-2 Impairs Vision. J Neuroophthalmol. 2021 Jun 1;41(2):166-169. doi: 10.1097/WNO.0000000000001273. PMID: 33999887.
В последнее время одним из часто задаваемых вопросов от пациентов, планирующих проведение рефракционной операции, стал вопрос вакцинации от ковида и гриппа, сроков проведения прививочной компании до операции и после нее, возможных осложнениях со стороны глаз.
До настоящего времени нет научных публикаций в отечественной и зарубежной литературе о каких-либо серьезных осложнениях у людей, получивших вакцину от ковида. Однако, есть немало примеров осложнений со стороны органов зрения после перенесенного заболевания различными штаммами короновируса. Это воспалительные заболевания как переднего отрезка глаза (конъюнктивиты и кератиты), так и заднего (увеиты и панувеиты), тромбозы сосудов сетчатки, ишемические нейропатиии, хориоретиниты, невриты и тд. Есть единичные случаи, по данным зарубежных источников, о возникновении осложнений со стороны глаз после прививок вакцинами Pfizer и AstraZeneca. Эти осложнения описаны в основном у людей пожилого возраста и могут расцениваться как осложнения основного заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Таким образом, можно сделать вывод, что вакцинирование безопасно и является разумным выбором в сравнении с "постковидными" осложнениями.
Что касается времени проведения прививок. Целесообразно проведение вакцинации за 3-4 недели до предполагаемой даты операции, либо через 3-4 недели после лазерной коррекции. Это связано с перестройкой иммунитета и его стабилизацией после проведения прививки параллельно с обязательным применением гормональных препаратов после рефракционных операций.
Литература:
1.Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой SARS-CoV-2. Инструкция по применению. Рег. №: ЛП-006423 от 25.08.20
2.ЭпиВакКорона Вакцина на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19. Инструкция по применению. Рег. №: ЛП-006504 от 13.10.20
3.КовиВак (Вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная). Инструкция по применению. Рег. №: ЛП-006800 от 19.02.21
4.Bøhler AD, Strøm ME, Sandvig KU, Moe MC, Jørstad ØK. Acute macular neuroretinopathy following COVID-19 vaccination. Eye (Lond). 2021 Jun 22:1–2. doi: 10.1038/s41433-021-01610-1.
5.Phylactou M, Li JO, Larkin DFP. Characteristics of endothelial corneal transplant rejection following immunisation with SARS-CoV-2 messenger RNA vaccine. Br J Ophthalmol. 2021 Apr
6.Finsterer J, Scorza FA, Scorza CA, Fiorini AC. SARS-CoV-2 Impairs Vision. J Neuroophthalmol. 2021 Jun 1;41(2):166-169. doi: 10.1097/WNO.0000000000001273. PMID: 33999887.
