Автор: Федяшев Глеб Арнольдович, д.м.н., профессор кафедры "Офтальмологии и оториноларингологии" ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Президент ПКОО "Ассоциация врачей-офтальмологов", Главный врач ООО "Приморский Центр микрохирургии глаза".
И снова написать пост заставило сообщение от пациентки – «доктор, я заболела ковидом, у меня центральная серозная хориоретинопатия в стадии ремиссии, скажите пожалуйста, можно ли мне применять дексаметазон?».
Да, действительно, при лечении тяжелых форм новой короновирусной инфекции, да и не только при ней, с целью купирования воспалительных изменений в легочной ткани назначается дексаметазон в достаточно высоких дозировках. И да, существует ряд офтальмологических заболеваний, риск возникновения / обострения которых напрямую связан с введением в организм извне стероидных препаратов. К ним относится Центральная серозная хориоретинопатия, глаукома, катаракта.
Применение дексаметазона у таких пациентов может спровоцировать обострение/усугубление уже имевшегося ранее глазного заболевания даже при назначении низких доз препаратов – до 10 мг в день.
Сам офтальмолог не назначает препараты при лечении новой короновирусной инфекции, связь со специалистами, проводящими пациенту системные назначения, как правило отсутствует... Остается один путь – информирование пациента о наличии у него стероид-зависимого заболевания, о чем он должен будет поставить в известность своего терапевта, а тот, в свою очередь, взвесив все степени риска примет решение о назначении или отказе от стероидных противовоспалительных препаратов.
Другой немаловажный факт, о котором не нужно забывать, заключается в том, что и сама короновирусная инфекция, даже без применения стероидов, может спровоцировать развитие или обострение вышеупомянутых глазных заболеваний.
И снова написать пост заставило сообщение от пациентки – «доктор, я заболела ковидом, у меня центральная серозная хориоретинопатия в стадии ремиссии, скажите пожалуйста, можно ли мне применять дексаметазон?».
Да, действительно, при лечении тяжелых форм новой короновирусной инфекции, да и не только при ней, с целью купирования воспалительных изменений в легочной ткани назначается дексаметазон в достаточно высоких дозировках. И да, существует ряд офтальмологических заболеваний, риск возникновения / обострения которых напрямую связан с введением в организм извне стероидных препаратов. К ним относится Центральная серозная хориоретинопатия, глаукома, катаракта.
Применение дексаметазона у таких пациентов может спровоцировать обострение/усугубление уже имевшегося ранее глазного заболевания даже при назначении низких доз препаратов – до 10 мг в день.
Сам офтальмолог не назначает препараты при лечении новой короновирусной инфекции, связь со специалистами, проводящими пациенту системные назначения, как правило отсутствует... Остается один путь – информирование пациента о наличии у него стероид-зависимого заболевания, о чем он должен будет поставить в известность своего терапевта, а тот, в свою очередь, взвесив все степени риска примет решение о назначении или отказе от стероидных противовоспалительных препаратов.
Другой немаловажный факт, о котором не нужно забывать, заключается в том, что и сама короновирусная инфекция, даже без применения стероидов, может спровоцировать развитие или обострение вышеупомянутых глазных заболеваний.
